Dossier ‘gratuit des soins: une valuation des politiques publiques’

Face aux problmes d’accs aux soins lis au recouvrement des cots, de nombreux pays d’Afrique francophone de l’Ouest organisent aujourd’hui des politiques d’exemption du paiement pour certaines catgories vulnrables. Les questions traites ici sont celles de la gratuit des soins, des clientles vises, des modalits effectives de mise en oeuvre, des difficults rencontres et des rsultats engrangs. Les tudes qui composent ce dossier sont fondes sur un questionnement des politiques publiques relatives la sant et plusieurs enqutes de terrain dimension socioanthropologique. Les mesures d’exemption sont souvent prises en fonction d’un mlange de calculs politiques internes et de pressions externes. Le fonctionnement de ces dispositifs est la plupart du temps chaotique et incohrent, faute de prparation, de communication, de gestion efficace et surtout de financement. De nombreux effets inattendus sont mis au jour. Du fait notamment des ruptures de stock, la qualit des soins est loin d’tre garantie. Titres des tudes: L’exemption de paiement des soins au Burkina Faso, Mali et Niger: les contradictions des politiques publiques (Jean-Pierre Olivier de Sardan, Valry Ridde) – Comment assurer l’efficacit de la gratuit slective des soins au Burkina Faso? L’implication des populations dans la slection des bnficiaires (Oumar Mall Samb, Valry Ridde) – La baisse de la qualit, prix payer pour un meilleur accs aux soins? Perceptions sur les politiques d’exemption de paiement des soins au Mali (Laurence Tour) – La sant financire des dispositifs de soin face la politique de gratuit: les comits de gestion au Niger (Abdoulaye Ousseini, Yamba Kafando) – Mise en oeuvre locale de l’exemption des paiements des soins au Niger: valuation dans les districts sanitaires (Assa Diarra) – Repres. Bibliogr., notes, rf., rs. en franais et en anglais (p. 157-158). [Rsum ASC Leiden]